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主管:内蒙古中蒙医研究所、中国民族医药学会         主办:内蒙古自治区卫生厅

《中国蒙医药》

国内刊号:15-1345/R   国际刊号:1006-3854

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中风后遗症康复治疗之我见 赵启才
急诊医师如何应对急性重症肺炎的挑战? 杨思伟
如何实现支气管哮喘的治疗目标 侯晓琳
小儿哮喘的治疗小常识! 冯扬
中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效探讨 孙淑红
ABC排班模式对糖尿病住院患者的影响 张倩王微
如何防治结核病 袁圆
地震灾害应急医疗救援存在的问题与对策 夏冬
超声诊断在产前诊断出生缺陷中的应用价值及准确率分析 张霞
艾灸十三鬼穴配合常规针药联合治疗非器质性失眠症 王博1王威2(通讯作者)周俐霜陈新玉
紫外线消毒技术在水处理领域的运用效果 刘峰
心电图ST-T改变在冠心病中的诊断价值研究 李爱军
浅析遗传学布鲁姆认知阶层体系的创建 朱云云
经期静脉滴注阿奇霉素治疗盆腔炎性疾病的临床疗效观察 王志霞
开放式手术与微创手术治疗胸腰椎骨折的效果和安全性对比观察 郭子旭
探讨数字X线DR摄影技术在放射科中的应用 刘博丰
香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡疗效分析 谭洁
参苓白术散治疗慢性结肠炎的疗效观察 袁盛兰苗大兴
中药内外同治法联合西药治疗支气管扩张症急性期(痰热壅盛证)疗效观察 吴昊1王祺2通讯作者
强脉冲光联合非剥脱性点阵激光治疗痤疮及其瘢痕的临床效果观察 张志扬霍玉萍
小柴胡汤加减治疗非酒精性脂肪肝的效果分析 丁祥迪1顾昭阳2
探讨水质检验在城市生活污水处理中的发展及必要性研究 王恩斯
科普一下:糖尿病的治疗知识! 杨伊琴
宫缩乏力性产后出血采用欣母沛治疗的效果观察倪璟鑫 倪璟鑫
乳腺纤维腺瘤的认识 郭星
中医治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效 张春荣
消化性溃疡应用奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗的效果观察李冬梅 李冬梅1宣立世2
分析整体护理干预对老年呼吸衰竭患者肺功能康复的影响 汤丽彬谢素香(通讯作者)
探讨优质护理在精神分裂症患者中的应用价值 余丽霞
磁共振纹理特征准确预测IDH-1突变型胶质瘤的临床价值 向往1罗涛1易孝纯1于小平1
人工流产现状的分析及流产后计划生育服务探究 修美荣
人性化护理对老年疝气围手术期患者中的临床疗效及护理满意度分析 黄婷婷
急性阑尾炎手术后并发症实施循证护理的观察 卜南
香菇多糖联合顺铂胸腔内注射治疗肺癌恶性胸水疗效观察 陈锦钊
腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的临床应用价值探究 庄凯
60例小儿全麻苏醒后躁动哭闹的原因及护理措施 陈小芳
腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床比较分析 吴波
探讨在肺功能检查的患者中使用优质护理服务配合沟通技巧的效果 辛艳
胸部CT平扫在老年人健康体检中的临床价值 孙登峰
瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的临床效果及安全性探讨 徐升辉
全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值胡红梅 胡红梅
滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗IgA肾病风湿内扰证的临床疗效研究 吴利娟
综合护理措施在101例闭塞性细支气管炎综合征患儿中的临床应用效果 张怡璇
急诊全程护理优化对急性心肌梗死患者的影响研究 彭小燕
在脑梗死偏瘫患者卧位管理中应用舒适护理的效果观察胡文琴 胡文琴
细节护理管理对妇产科护理风险及护患纠纷的影响分析 欧旭
桂枝茯苓汤加减联合化瘤固经散治疗子宫肌瘤的临床效果 谭日红1钟书荣2
新医改形势下医院药房影响及管理问题分析 鞠志美
冬季预防小儿感冒 官燕
福建省屏南县流行病情况调查 韦春芳1韦锦璇2
观察添加益生菌的低脂高蛋白肠内营养(EN)制剂对炎症性肠病(IBD)病人的治疗效 李锐于丹李淑芹康永明潘嘏
血液透析患者护理工作中优质护理的研究进展 蒋海群
霉菌性阴道炎实施克霉唑栓和伊曲康唑综合治疗临床疗效探讨 郭强
下呼吸道感染运用四种抗生素方案治疗的临床药学探讨 杨星伟
制药用水的消毒和微生物控制技术探讨 何霁
厦门大学附属第一医院儿外科44例尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂的疗效观 黄文倩黄桂珍纪延辉刘明学通讯作者
蒙医药治疗失眠症的临床研究进展 丽丽1布和朝鲁2
孕期少食高糖、高油食物,积极预防妊娠期糖尿病 李诗静
孕妇腹股沟疝气怎么办? 余冰
普外科手术切口感染危险因素分析与预防措施分析 戚维娟
无创呼吸机对合并呼吸衰竭的慢阻肺患者进行呼气末正压通气治疗的效果观察 杨春
京尼苷平在慢性阻塞性肺疾病大鼠模型中的早期干预作用 陆佳徐晶刘杨赵媛媛
肝癌能治好吗? 王鑫
牙列缺损在口腔种植中的修复治疗 丛日升
达格列净治疗2型糖尿病的有效性及肾脏安全性分析 冯雷雨崔立泉王颖
快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果分析 罗丹琳
雾化吸入方法治疗小儿哮喘的临床效果及安全性 杨立波
优质护理服务在内科临床护理中的意义研究 廖凤云
彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎的临床应用 单德秋
选择性后路减压植骨融合内固定手术治疗腰椎退变性侧弯的临床研究 李晓云
普外科护生临床带教中分阶段目标教学法的应用价值研究 张华琴1欧贵雪雷华冰林惠平
老年阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期优质护理体会 王艳红
新辅助化疗结合腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床效果观察 冯浩宇
护理礼仪在护理教育中的必要性与教学模式研究 邢岩
探讨分析常用临床生物化学检验中各个项目所受部分药物的影响李海婷 李海婷王斌张录喜
比较不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的效果评估 肖东靖
循证手术室护理在84例手术室急诊患者护理中的应用 陈玲凤
下颌骨骨折术后口腔护理方法的选择及比较 陈亚明
慢性肾小球肾炎患者护理中临床护理路径的应用观察 张建英
慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗探究赵丽娟 赵丽娟
复元活血汤治疗骨伤病临床效果探讨 徐平
探析老年病护理中舒适护理的应用效果 陈雁
华法林联合低分子肝素治疗肺血栓栓塞的临床效果观察 胡婷
腰椎间盘突出症的健康教育与心理护理 陈琼
肺癌手术患者利用排痰仪期间选择舒适护理方式的临床效果评价 张淑云
超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床疗效分析 刘伟1刘晖2
探讨小儿营养不良的发生原因及临床治疗对策 邹林艳
产前超声诊断胎儿先天性膈疝合并畸形的临床价值牟惊云 牟惊云
四君子汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的可行性疗效评价 周志红
整体护理在糖尿病酮症酸中毒护理中的应用效果 孟昭卓
孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘临床疗效观察研究 易鑫
阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效观察 雷丰梅
优质护理服务模式在肠梗阻术后护理中的应用研究 王秀东
阿莫西林、替硝唑联合使用在急性肠胃炎治疗中的临床效果及安全性观察 蒙方营唐艺榕孙大勇凌涛
由药品检验分析药品质量标准的重要性探讨 王玉玺1杨国亮2王合3
孟鲁司特钠联合舒利迭在36例哮喘慢阻肺重叠综合征治疗中的疗效及安全性分析 沈金绒
人性化护理管理在护理部管理中的实施价值探析 田兵
中西医结合治疗心血管神经症的临床疗效研究 裴晶郭茂松姜小雨
二甲双胍联合中药治疗2型糖尿病的疗效分析 黄希彬
MMP-9和T1MP-1在鼻腔内翻性乳头状瘤的表达及其临床意义 赵金花高志光焦慧王荫慧安然
宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血的疗效比较分析 王晓艳
布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的效果研究 张宝红
妇产科大量输血患者心肌酶的变化分析 黄慧芳戴伟吴坤海陈陆飞林鸿星刘琛钟文
自拟中药汤联合非索非那定、匹多莫德治疗难治性慢性特发性荨麻疹的疗效观察及安全性 毛辉1钟书荣2
美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对心肌缺血总负荷及心率变异性的影响 郭彦福
消化道出血如何治疗 魏继明
孕产妇大量输血前后凝血功能和电解质变化的分析 黄慧芳吴坤海陈陆飞戴伟钟文辉刘琛林鸿
解读活动性肺结核治疗中CT检查的作用 李增平
浅谈中医药治疗腰椎间盘突出症进展 杨光1王秀华2通讯作者
新形势下门诊药房管理的建议及对策 鞠志美
苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压患者的效果分析 何晓蕾
左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的护理体会 姜丹丹
苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙联合应用于高血压合并高血脂疗效评价 刘凤阳
西藏自治区基层藏药制剂配制登记现场检查发现问题的分析及改进建议 索朗曲珍索朗次仁
慢性鼻窦炎鼻内镜术后嗅觉恢复的影响因素探讨 杨肖辉
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扁桃体切除术后出血的原因及预防措施 许万彬
羊踯躅根中原儿茶酸和原儿茶醛的含量分析研究 张梦洁
舒适护理干预在阑尾炎手术患者护理中的应用价值 邱相英
乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床应用价值体会王伟 王伟
应用高压氧舱治疗ICU重症颅脑损伤患者的临床护理价值 宋淑敏
优质护理对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响刘海燕 刘海燕
护理学专业学生毕业实习期间压力源调查及心理干预措施的探讨 李源源
慢性重症乙型肝炎护理中人性化护理模式的应用分析 蔡榕华张诗苑(通讯作者)
血液涂片联合全自动血细胞分析仪在血常规检验中的意义王云 王云
留置尿管致尿路感染的护理方法 郑章柳
库欣综合征患者皮肤护理文丹 文丹
人性化护理在糖尿病护理中的应用效果研究 邓海秀
急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床分析陈旦 陈旦
比较腹腔镜与开腹手术治疗坏疽性阑尾炎合并穿孔的疗效 樊骥驰
综合护理干预对乳腺癌手术患者的效果分析 林丽芳,罗爱花,郭宇红
目标教育在血液透析患者自我管理中的应用 程德金,林丽丹
HPLC法同时测定颠茄片 5个指标成分含量及特征图谱分析 雷涛
蒙药材开发利用现状及对其高效开发的建议 永仁脑日布
蒙药安神补心六味丸治疗冠心病心绞痛临床观察 白塔拉, 
分析人工流产术后患者实施计划生育技术的效果 邓雪娇
心电图在心肌梗死和肺栓塞早期鉴别诊断中的应用价值及意义 郭闯
老年患者口腔修复的临床治疗效果研究 郝盛德
基层医院药学管理的探讨 林剑平
分析茶油使用在 ICU失禁性皮炎患者中应用的效果 赖文华,俞林燕,*,通讯作者,
流产后关爱对人工流产妇女的实施效果研究 邱丽英
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研究医护一体化床边交班模式在儿科急诊留观室中的效果 俞林燕 赖文华,*,通讯作者
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呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果与护理体会 刘晓娟,通讯作者:杨惠兰
分析快速康复模式在脊柱外科优质护理中的应用效果 蔡英风 许桂凤,*,通讯作者, 
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体验式教学在护理教学中的应用现状与进展 何根兄
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浅谈中风 后遗症 老年患者的早期康复护理 谢巧颖
分析心理护理干预对骨肿瘤患者的护理效果 许桂凤,蔡英风,*,通讯作者, 
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探讨预见性护理在 ERCP术后鼻胆管引流术 (ENBD)患者护理中的应用效果 张锦,郑晶,林秀如,林云萍
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怎样准确测量血压和重新认识高血压 苏建文
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抗生素在呼吸内科临床治疗中的应用体会
邵士伟

内蒙古自治区扎兰屯市人民医院 162650

【摘要】目的 分析本院对呼吸内科的患者进行临床治疗过程中应用抗生素的状况以及其效果,为临床工作提供依据。方法 收集2017年8月~2019年3月在我院所接受治疗的80例呼吸内科患者进行分析,记录和比较所有研究对象在呼吸内科进行临床治疗中应用抗生素的应用率、给药方式、种类、疗程以及合理性。结果 观察本院对呼吸内科的患者进行临床治疗分析。结论 本院对呼吸内科的患者进行临床治疗过程中抗生素的用量、治疗疗程以及用药方式基本合理,但仍需要对抗生素的使用进行严格控制。

【关键词】抗生素;呼吸内科患者;临床治疗;应用

The application of antibiotics in respiratory medicine

[abstract] objective to analyze the application of antibiotics in the clinical treatment of patients in the department of respiratory medicine in our hospital and provide evidence for clinical work.Methods a total of 80 cases of respiratory patients who received treatment in our hospital from August 2017 to March 2019 were collected for analysis, and the application rate, drug delivery mode, type, course of treatment and rationality of antibiotics in clinical treatment of respiratory department were recorded and compared.Results to observe the clinical treatment of respiratory patients in our hospital.Conclusion the dosage, course of treatment and way of use of antibiotics in the clinical treatment of respiratory patients in our hospital are basically reasonable, but the use of antibiotics still needs to be strictly controlled.

【 key words 】 antibiotics;Respiratory patients;Clinical treatment;application

呼吸道感染是临床常见病和多发病,细菌、病毒、支原体、衣原体都可引起呼吸道感染,但以细菌感染最常见。随着生活水平的提高,人们对生活的质量要求也越来越高,合理使用抗生素已经成为临床药师密切关注的问题。老人儿童因免疫力低下,当天气突变、温差波动剧烈时都可引发呼吸道感染。近年来,随着人们健康意识的不断提高,患者一旦出现呼吸道感染大多选择输液治疗[1]。然而,抗生素不但能防病治病,在正常剂量下,也可对人体导致毒性反应,变态反应和双重感染。使用不当的情况下还会使体内某些致病菌产生对药物的耐药现象,造成感染无法控制的严重后果。加之部分医务人员缺乏用药选择意识,注重见效快,对呼吸道感染患者应用激素及广谱抗生素,不仅使患者的病情没有得到控制,反而加重病情。为了验证对呼吸内科的患者进行临床治疗过程中应用抗生素的状况以及其效果,特进行本次研究,报道如下:

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2017年8月~2019年3月在我院所接受治疗的80例呼吸内科患者为研究对象,本次研究的所有呼吸内科的患者均符合呼吸内科类疾病的诊断标准以及签署知情同意书,同意该研究。80例呼吸内科的患者中男10例,女70例;年龄18~68岁,平均年龄(47.85±12.59)岁;疾病类型为:急性咽炎、病毒性感染、急性支气管炎、支原体肺炎等。

1.2 研究方法

统计所有的呼吸内科患者在医院进行治疗期间的处方中抗生素的使用情况,调查的主要内容包括患者的性别、年龄、抗生素使用类型、使用时间、使用量、给药方式、疗程以及合理性等。并计算出抗生素类药物的利用指数、药用频率以及应用率等,根据利用指数、药用频率以及应用率分析抗生素类药物用药的合理性。

1.3 临床判断指标

患者的适应证、药用种类、剂量、给药方式、不良作用、配伍禁忌以及不良反应是评价合理性的评价指标:(1)合理:有绝对、恰当、正确、正确、无、无。(2)基本合理:相对、基本恰当、正确、正确、无、无。(3)不合理:无、不恰当、过量、不正确、有、有。

2 结果

通过对我院所接受治疗呼吸内科的患者进行临床治疗过程中进行分析,发现:(1)在80例呼吸内科的患者中约有69例患者应用抗生素,抗生素的应用率较高86.25%。(2)在80例呼吸内科的患者进行治疗时,一联、二联是医生给药的主要方式,其中一联为51例占总数的63.75%,二联为17例占总数的21.25%。(3)应用抗生素的种类较多,多以阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢菌素类、大环内酯类以及喹诺酮类为主。(4)应用抗生素治疗的有效率高达93.75%(75/80)。(5)在80例呼吸内科的患者中56例合理利用抗生素,约占总数的70.00%;12例患者基本合理利用抗生素,约占总数的15.00%;9例患者不合理利用抗生素,约占总数的11.25%。

3 讨论

伴随我国老龄化社会的不断发展,人们的生活习惯以及压力也逐渐增大,同时环境污染问题的愈演愈烈等相关因素致使呼吸内科疾病的发病率逐年呈现上升趋势。与此同时,患者的病情也因为相关原因而变得更加复杂,致使常规治疗并不能够获得显著的效果。为此,找出对呼吸内科治疗的有效方法俨然成为临床研究中一个重要的课题。在对患者使用抗生素治疗时应按照患者的实际病情以及感染现象来选择合适的抗生素。随后,再按照患者的年龄、体重以及病情严重程度来决定抗生素的使用剂量。与此同时还应对患者使用抗生素药物的时间来进行控制。不能将抗生素药物当作消炎药物来使用,两者药物在作用方面存在相似性,但是还存在一定的差异,时常应用抗生素药物的患者在面对更为严重问题时,不容易找有有效的药物进行治疗[2]。抗生素又称抗菌素,种类较多,市面上常见的抗生素种类为氨基糖苷类、β-内酰胺类、酰胺醇类、多肽类抗生素、大环内酯类、硝基咪唑类等。抗生素对各种非病毒感染类疾病具有较好的治疗效果。为了验证对呼吸内科的患者进行临床治疗过程中应用抗生素的状况以及其效果,特进行本次研究。本研究以2017年8月~2019年3月在我院所接受治疗的80例呼吸内科患者为研究对象,观察发现对呼吸内科的患者进行临床治疗过程抗生素的用量、治疗疗程以及用药方式基本合理,但仍需要对抗生素的使用进行严格控制。临床治疗呼吸内科疾病患者常采用速效抑菌剂联合静止期杀菌药物,比如大环内酯类药物联合使用氨基糖甙类药物,二者可以起到协同作用。但如果速效抑菌剂配合使用繁殖期杀菌药物,如大环内酯类药物联合使用内酰胺类药物,则会减少繁殖期杀菌剂的活性。有研究指出对呼吸内科的患者进行临床治疗过程抗生素能显著提高患者的治疗效果,但在治疗过程由于其不合理的应用,往往导致致病菌或病毒的耐药性增强,不利于后期患者再次染病后的治疗,因而要合理的控制抗生素的使用[3]。综上所述,临床医生应充分了解各种抗生素的药理作用和机制,科学合理使用抗生素,正确选择抗生素联合使用的种类,充分发挥抗生素的作用,有效治疗呼吸内科疾病,促进患者康复的同时减少药物不良反应,使药物的使用达到最佳治疗效果,促进患者康复。

[参考文献]

[1]马艳艳,张军.呼吸内科抗生素的合理临床应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(11):52.

[2]彭芳芹,马建国.抗生素在呼吸内科临床应用的效果观察[J].智慧健康,2019,5(11):133-134.

[3]武艳丽.不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的临床应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(21):77.
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