《中国蒙医药》

抗生素在呼吸内科临床治疗中的应用体会
邵士伟

内蒙古自治区扎兰屯市人民医院 162650

【摘要】目的 分析本院对呼吸内科的患者进行临床治疗过程中应用抗生素的状况以及其效果，为临床工作提供依据。方法 收集2017年8月～2019年3月在我院所接受治疗的80例呼吸内科患者进行分析，记录和比较所有研究对象在呼吸内科进行临床治疗中应用抗生素的应用率、给药方式、种类、疗程以及合理性。结果 观察本院对呼吸内科的患者进行临床治疗分析。结论 本院对呼吸内科的患者进行临床治疗过程中抗生素的用量、治疗疗程以及用药方式基本合理，但仍需要对抗生素的使用进行严格控制。

【关键词】抗生素；呼吸内科患者；临床治疗；应用

The application of antibiotics in respiratory medicine

[abstract] objective to analyze the application of antibiotics in the clinical treatment of patients in the department of respiratory medicine in our hospital and provide evidence for clinical work.Methods a total of 80 cases of respiratory patients who received treatment in our hospital from August 2017 to March 2019 were collected for analysis, and the application rate, drug delivery mode, type, course of treatment and rationality of antibiotics in clinical treatment of respiratory department were recorded and compared.Results to observe the clinical treatment of respiratory patients in our hospital.Conclusion the dosage, course of treatment and way of use of antibiotics in the clinical treatment of respiratory patients in our hospital are basically reasonable, but the use of antibiotics still needs to be strictly controlled.

【 key words 】 antibiotics;Respiratory patients;Clinical treatment;application

呼吸道感染是临床常见病和多发病，细菌、病毒、支原体、衣原体都可引起呼吸道感染，但以细菌感染最常见。随着生活水平的提高，人们对生活的质量要求也越来越高，合理使用抗生素已经成为临床药师密切关注的问题。老人儿童因免疫力低下，当天气突变、温差波动剧烈时都可引发呼吸道感染。近年来，随着人们健康意识的不断提高，患者一旦出现呼吸道感染大多选择输液治疗[1]。然而，抗生素不但能防病治病，在正常剂量下，也可对人体导致毒性反应，变态反应和双重感染。使用不当的情况下还会使体内某些致病菌产生对药物的耐药现象，造成感染无法控制的严重后果。加之部分医务人员缺乏用药选择意识，注重见效快，对呼吸道感染患者应用激素及广谱抗生素，不仅使患者的病情没有得到控制，反而加重病情。为了验证对呼吸内科的患者进行临床治疗过程中应用抗生素的状况以及其效果，特进行本次研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2017年8月～2019年3月在我院所接受治疗的80例呼吸内科患者为研究对象，本次研究的所有呼吸内科的患者均符合呼吸内科类疾病的诊断标准以及签署知情同意书，同意该研究。80例呼吸内科的患者中男10例，女70例；年龄18～68岁，平均年龄（47.85±12.59）岁；疾病类型为：急性咽炎、病毒性感染、急性支气管炎、支原体肺炎等。

1.2 研究方法

统计所有的呼吸内科患者在医院进行治疗期间的处方中抗生素的使用情况，调查的主要内容包括患者的性别、年龄、抗生素使用类型、使用时间、使用量、给药方式、疗程以及合理性等。并计算出抗生素类药物的利用指数、药用频率以及应用率等，根据利用指数、药用频率以及应用率分析抗生素类药物用药的合理性。

1.3 临床判断指标

患者的适应证、药用种类、剂量、给药方式、不良作用、配伍禁忌以及不良反应是评价合理性的评价指标：（1）合理：有绝对、恰当、正确、正确、无、无。（2）基本合理：相对、基本恰当、正确、正确、无、无。（3）不合理：无、不恰当、过量、不正确、有、有。

2 结果

通过对我院所接受治疗呼吸内科的患者进行临床治疗过程中进行分析，发现：（1）在80例呼吸内科的患者中约有69例患者应用抗生素，抗生素的应用率较高86.25%。（2）在80例呼吸内科的患者进行治疗时，一联、二联是医生给药的主要方式，其中一联为51例占总数的63.75%，二联为17例占总数的21.25%。（3）应用抗生素的种类较多，多以阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢菌素类、大环内酯类以及喹诺酮类为主。（4）应用抗生素治疗的有效率高达93.75%（75/80）。（5）在80例呼吸内科的患者中56例合理利用抗生素，约占总数的70.00%；12例患者基本合理利用抗生素，约占总数的15.00%；9例患者不合理利用抗生素，约占总数的11.25%。

3 讨论

伴随我国老龄化社会的不断发展，人们的生活习惯以及压力也逐渐增大，同时环境污染问题的愈演愈烈等相关因素致使呼吸内科疾病的发病率逐年呈现上升趋势。与此同时，患者的病情也因为相关原因而变得更加复杂，致使常规治疗并不能够获得显著的效果。为此，找出对呼吸内科治疗的有效方法俨然成为临床研究中一个重要的课题。在对患者使用抗生素治疗时应按照患者的实际病情以及感染现象来选择合适的抗生素。随后，再按照患者的年龄、体重以及病情严重程度来决定抗生素的使用剂量。与此同时还应对患者使用抗生素药物的时间来进行控制。不能将抗生素药物当作消炎药物来使用，两者药物在作用方面存在相似性，但是还存在一定的差异，时常应用抗生素药物的患者在面对更为严重问题时，不容易找有有效的药物进行治疗[2]。抗生素又称抗菌素，种类较多，市面上常见的抗生素种类为氨基糖苷类、β-内酰胺类、酰胺醇类、多肽类抗生素、大环内酯类、硝基咪唑类等。抗生素对各种非病毒感染类疾病具有较好的治疗效果。为了验证对呼吸内科的患者进行临床治疗过程中应用抗生素的状况以及其效果，特进行本次研究。本研究以2017年8月～2019年3月在我院所接受治疗的80例呼吸内科患者为研究对象，观察发现对呼吸内科的患者进行临床治疗过程抗生素的用量、治疗疗程以及用药方式基本合理，但仍需要对抗生素的使用进行严格控制。临床治疗呼吸内科疾病患者常采用速效抑菌剂联合静止期杀菌药物，比如大环内酯类药物联合使用氨基糖甙类药物，二者可以起到协同作用。但如果速效抑菌剂配合使用繁殖期杀菌药物，如大环内酯类药物联合使用内酰胺类药物，则会减少繁殖期杀菌剂的活性。有研究指出对呼吸内科的患者进行临床治疗过程抗生素能显著提高患者的治疗效果，但在治疗过程由于其不合理的应用，往往导致致病菌或病毒的耐药性增强，不利于后期患者再次染病后的治疗，因而要合理的控制抗生素的使用[3]。综上所述，临床医生应充分了解各种抗生素的药理作用和机制，科学合理使用抗生素，正确选择抗生素联合使用的种类，充分发挥抗生素的作用，有效治疗呼吸内科疾病，促进患者康复的同时减少药物不良反应，使药物的使用达到最佳治疗效果，促进患者康复。

[参考文献]

[1]马艳艳,张军.呼吸内科抗生素的合理临床应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(11):52.

[2]彭芳芹,马建国.抗生素在呼吸内科临床应用的效果观察[J].智慧健康,2019,5(11):133-134.

[3]武艳丽.不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的临床应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(21):77.