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文/厦门市第五医院 肾脏内科 江满珍
对于肾脏病患者而言，除了药物治疗之外，科学的饮食管理更是守护肾功能、延缓病情进展的核心一环。肾病患者肾脏代谢、排毒能力大幅下降，不合理的饮食会加重肾脏负担，加速病情恶化。
很多肾病患者面对饮食禁忌常常手足无措，记不清该吃什么、该忌口什么。今天为大家总结出简单好记的“挑三减四”饮食原则，通俗易懂，便于实践，帮大家轻松管住嘴、科学护肾。
优选“三类食物”，精准补充营养
1.摄入优质膳食纤维，通畅代谢护卫肠道健康 日常饮食中可适量挑选五谷杂粮、新鲜蔬菜、低糖水果等富含膳食纤维的食物，充足的膳食纤维可促进肠道蠕动，减少体内代谢废物堆积，减轻肾脏排毒压力，同时还能改善血脂、血糖代谢，规避并发症风险。
需注意：合并高钾、高磷血症的肾病患者，需在医护人员指导下筛选低钾、低磷蔬果，适量食用，避免盲目进补。
2.适量补充优质蛋白，避免加重肾脏负担 蛋白质是人体必需的营养物质，但肾病患者不可过量摄入，优先选择鸡蛋、纯牛奶、精瘦肉、鱼肉等优质低蛋白食物，蛋白质吸收率高、产生的代谢废物少。
核心原则：按需摄入、严格控量。根据自身肾功能分期、体重，遵循医护人员专业指导控制每日蛋白总量，杜绝高蛋白饮食加重肾脏滤过负担。
3.饮水以白开水为最佳选择 补水是护肾基础，肾病患者饮水首选温白开水，避免增加身体代谢负担。摒弃奶茶、果汁、碳酸饮料、功能性饮料等饮品，这类饮品含大量糖分、添加剂，会升高血糖、加重肾脏损伤，不利于病情稳定。同时水肿、少尿患者需遵循医嘱控制饮水量。
严控“四类减少”，规避饮食伤肾风险
1. 减少盐分摄入，坚持低盐饮食
盐分摄入过量会引发水钠潴留，导致血压升高、身体水肿，持续加重肾脏高压状态，损伤肾功能。肾病患者日常需严格控盐，拒绝咸菜、腌制品、加工零食、重口味家常菜，每日食盐摄入量严格遵从专科要求，养成清淡饮食习惯。
2. 减少甜食摄入，坚持低糖饮食
长期高糖摄入，不仅易引发肥胖、糖尿病，还会损伤肾脏微血管，诱发或加重肾损伤。日常需少食用蛋糕、饼干、糖果、含糖水果、甜汤等各类甜食，控制糖分摄入，稳定血糖代谢，减少肾脏继发性损伤。
3. 减少高脂高磷食物，保护血管与肾脏
肾病患者多伴随钙磷代谢紊乱、血脂异常，需严格规避动物脂肪、动物内脏、各类坚果等食物。动物内脏、高脂肥肉胆固醇、磷含量极高，过量食用易引发高磷血症、血管钙化、高血脂；坚果类磷、钾含量偏高，肾功能不全患者过量食用会加重电解质紊乱，加重病情。
4. 减少各类浓汤摄入，坚持低嘌呤饮食
很多人认为“浓汤大补”，实则鸡鸭鱼肉浓汤、火锅汤、老火靓汤中，聚集了大量的嘌呤、磷、脂肪、钾，是肾病患者的“隐形杀手”。长期饮用浓汤，会导致血尿酸升高、诱发痛风，加重肾脏排泄负担，极易引发高尿酸肾病，加速肾功能衰退。肾病患者需坚决不喝各类浓汤，可以只吃汤内清淡食材。
严格戒烟戒酒
烟酒是肾脏的重要损伤因素。酒精会直接刺激肾脏血管，影响肾脏血流灌注，加速肾纤维化；香烟中的尼古丁、有害物质会损伤肾脏微血管，加重肾脏缺血缺氧，同时大幅增加心血管并发症风险。无论病情轻重，肾病患者都必须彻底戒烟戒酒，为肾功能稳定保驾护航。
肾病的养护在于三分治、七分养。饮食管控并非忌口挨饿，而是坚持科学、规律、健康的生活方式。牢记“挑三减四+戒烟戒酒”核心原则，优选膳食纤维、优质控量蛋白、白开水；严控盐、糖、高脂高磷食物、浓汤摄入。长期坚持科学饮食，配合规范治疗与复查，就能最大程度保护残余肾功能，延缓病情发展。
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