《长寿养生报》

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急性扁桃体炎高发季，儿科科学防护全攻略
韦丽祥
马山县妇幼保健院 浏览 ：188 分类 ：健康科普分享：   
每到换季或者冬天，很多家长就开始发愁：孩子嗓子疼、发烧、吃饭像受刑，张嘴巴一看，嗓子眼两边的“肉疙瘩”又红又肿，有的还带着黄白色的小点点。这就是急性扁桃体炎。它不是大病，但一年犯好几次，烧起来三到五天，孩子受罪、大人折腾。今天不讲复杂的医学道理，就告诉你在家怎么护理、什么时候必须去医院、平时怎么做才能少犯。
一、急性扁桃体炎的两种类型：看一眼就知道严不严重
扁桃体一发炎，家长最该先做一件事：拿个手电筒，让孩子张大嘴巴喊“啊”。看到的情况能帮你判断是病毒感染还是细菌感染，两种处理方式不一样。
1. 病毒性扁桃体炎：红、肿、不化脓
嗓子眼两边红红的、鼓鼓的，但没有白色的脓点。孩子可能同时流鼻涕、咳嗽、声音哑。这种绝大多数是病毒引起的，不需要吃抗生素。烧个两三天自己就退了，嗓子疼五到七天慢慢好。护理的重点是让孩子舒服地熬过去，不是用药把它“治好”。
2. 细菌性扁桃体炎：化脓、高烧、脖子疼
扁桃体上冒出一个一个黄白色的小脓点，像撒了芝麻粒。孩子烧得很高，动不动39度以上，而且下巴下面摸到有疙瘩（肿大的淋巴结），一按就疼，这种很可能是链球菌感染，需要用抗生素，如果不管它，不光烧不退，还可能引起风湿热或者肾小球肾炎。
二、高烧和嗓子疼的家庭护理：让孩子少受三天罪
不管是病毒还是细菌，孩子都要经历两到三天最难受的阶段：高烧不退，嗓子疼得像吞刀片。这时候家长能做的事情，比跑医院还重要。
1. 退烧：别追着36.5度跑
孩子烧到38.5度以上，而且明显蔫了、不愿意动、不愿意喝东西，就用退烧药。对乙酰氨基酚和布洛芬选一种就行，别交替用，容易记混剂量，吃药之后体温降到38度左右，孩子愿意喝点水、能自己玩一会儿，目的就达到了，不要指望一吃药就降到正常，也不要半夜定时叫起来喂药，让孩子睡比退烧更重要。
2. 嗓子疼：冰的、凉的孩子才愿意咽
扁桃体肿的时候，吃热的像火上浇油。冰牛奶、冰酸奶、冰凉的藕粉、冻成冰碴的果汁（兑一倍水稀释），这些凉的东西能暂时麻痹咽部神经，喝的时候不怎么疼。也可以用勺子刮点苹果泥或者梨泥，冻一下再喂。避开所有酸的和硬的：橙汁、番茄汁、薯片、饼干，这些像砂纸一样磨嗓子的溃疡面。
3. 喝水：别等渴了再喂
孩子嗓子疼，主动喝水是很难的。家长要主动喂，每半小时喂两三口。去药店买口服补液盐Ⅲ，冲出来有点咸甜味，比白水更能补进去，如果孩子死活不肯喝，用滴管或者去掉针头的注射器，顺着嘴角慢慢滴。
三、什么情况要去医院？三个信号别大意
大多数扁桃体炎在家就能扛过去，但有三种情况必须去医院，拖不得。
1. 高烧超过三天
烧到39度以上，连续三天没有任何好转的迹象。退烧药吃了管四五个小时，药劲一过又弹回来。这时候大概率是细菌感染或者病毒感染合并了细菌感染，需要查血常规决定用不用抗生素。
2. 呼吸困难或者打鼾声异常
孩子睡觉的时候，鼾声突然变得很响、很不规律，中间会停几秒再猛地吸一口气。或者孩子白天张嘴呼吸、说话声音像含着东西。这说明肿大的扁桃体已经把气道压窄了，需要医生评估要不要用激素消肿。
四、高发季的日常预防
1. 勤漱口，不给细菌留机会
每天早晚刷牙后，用淡盐水漱口。盐水的比例：一杯温水里放小半勺盐，尝起来微微咸就行，咕噜咕噜含在嗓子眼十几秒，再吐掉。能冲掉扁桃体隐窝里的食物残渣和细菌。
2. 增强孩子自己的防护力
家庭内部隔断传染源：家里大人如果有嗓子疼、感冒的症状，戴口罩、分餐、不亲孩子、不共用水杯，公共场所防护：高发季节少去室内游乐场、淘气堡这种孩子扎堆、空气不流通的地方，户外活动多去公园、操场。
急性扁桃体炎不是大病，但反复发作确实磨人。你要记住三句话：病毒性不用抗生素，细菌性必须吃够疗程。嗓子疼了给凉的、稀的、软的，别逼他吃热的硬饭。高烧三天、呼吸困难、喝不进水，这三个信号出现一个就去医院。平时做好漱口、控零食、隔断传染源，很多孩子的发病次数能少一半。孩子嗓子疼，你心里有数，就不会慌了。

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