《大众健康报》

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股骨颈骨折患者日常生活要避免哪些动作?
王婷婷
德阳市第二人民医院
股骨颈骨折是老年人常见的髋部损伤，尤其是骨质疏松患者，轻微跌倒就可能导致骨折。此类骨折愈合慢、并发症多，康复期需要格外注意动作禁忌，避免二次损伤或影响愈合。以下是患者在日常生活中需要重点避免的动作及注意事项，可帮助患者安全度过康复期。一、避免髋关节过度负重与扭转股骨颈骨折后，患侧髋关节稳定性会大幅下降，过度负重、突然扭转可能造成内固定物移位，甚至导致骨折不愈合、股骨头坏死。禁止单腿负重、跳跃。康复前3个月，患肢绝对不能完全负重，即使医生允许部分负重，也需借助拐杖、助行器分散压力；上下楼梯时，应遵循“好腿先上，坏腿先下”的原则，避免患肢单独支撑体重；在骨折完全愈合前必须禁止跳跃、跑步等动作。避免久坐或坐矮凳。长时间保持坐姿会增加髋关节压力，尤其是坐沙发、矮凳、马桶时，髋关节屈曲角度过大，可能导致骨折端错位。建议使用加高坐垫，保持膝关节略低于髋关节，起身时用手支撑辅助，减少患侧用力。扭转动作要谨慎。转身时切忌只转动上半身而让下半身保持不动，比如坐在椅子上扭身拿东西，这种动作会对股骨颈产生剪切力，增加移位风险。如果必须转身，则需要全身一起缓慢转向，或通过移动脚步调整方向。二、警惕日常生活中的高风险动作许多日常活动看似动作简单，实则会对股骨颈骨折患者造成较大的风险，所以患者及家属需要提前了解，养成替代性的安全习惯。弯腰拾物需改为下蹲。直接弯腰捡东西会导致髋关节前屈角度过大，还可能因重心不稳摔倒。正确方法是保持背部挺直，健侧腿后退一步，缓慢下蹲，用健侧手支撑膝盖辅助起身。如果物品较重，建议让他人代劳。穿鞋袜需辅助工具。患者自己穿鞋袜时需将腿抬高或交叉到对侧膝盖上，这会迫使髋关节内收、外旋，容易引起疼痛、移位。建议使用长柄鞋拔、穿袜辅助器，或请他人在背后帮助，选择宽松易穿的鞋子，避免系带款。上下床姿势要规范。错误的上、下床动作是导致患者二次骨折的高发场景。患者上床时应先坐在床边，健侧手撑床，缓慢放倒身体，同时将患肢保持伸直，由他人托住小腿平移至床上；下床时反向操作，避免患侧先着地。三、康复期运动与睡眠注意事项适当康复运动有助于恢复，但错误锻炼可能适得其反；睡眠姿势也会影响骨折愈合，需科学调整。避免主动抬腿练习。许多患者误以为抬腿能锻炼肌肉，但早期主动抬腿会导致股骨颈承受过大拉力。康复训练应在医生指导下进行，初期以踝泵运动、股四头肌静力收缩为主。禁止盘腿、跷二郎腿。盘腿、跷二郎腿会使髋关节过度内收或外旋，增加骨折端不稳定风险。睡觉时可在双腿间夹枕头，防止无意识交叉双腿；坐位时双脚平放地面，双膝分开与肩同宽。睡眠姿势建议侧卧支撑。仰卧时可在患腿下垫软枕，保持轻度外展；侧卧时需转向健侧，患侧腿在前方用枕头支撑，避免内收。注意避免俯卧位，会迫使髋关节过度旋转。四、长期预防及生活习惯调整股骨颈骨折康复期可能长达6-12个月，患者需建立长期安全意识，同时改善整体骨骼健康。防跌倒措施。康复后期即使疼痛消失，仍需警惕跌倒风险，家中移除地毯、电线等障碍物，浴室安装扶手，夜间使用夜灯；外出时选择防滑鞋，避免雨雪天独自行走。营养及药物支持。康复全过程需要补充钙剂和维生素D,严重骨质疏松者可能需注射抗骨质疏松药物，同时戒烟限酒，吸烟会延缓骨折愈合。股骨颈骨折康复是一场持久战，动作禁忌核心是减少髋关节负重、旋转和剪切力。患者需将安全意识融入日常细节，同时保持积极心态，若有突发疼痛或活动异常，需立即就医排查并发症。

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