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1小学语文学习任务群中的合作学习模式构建与应用研究
张雪莲
2幼儿园课程中大岭山莞香文化资源的整合与利用策略
陈绰霖
3园林养护管理对提升城市生态环境质量的作用
陈娟
4幼儿园游戏化教学活动设计与幼儿学习动力激发
扎西央宗
5双碳视域下引导高校毕业生返乡助力宜居宜业和美乡村建设的策略研究
葛子正
6爱国主义教育基地对青少年爱国主义教育的意义
王一鑫
7强化党建助推国有企业高质量发展
康梅
8传统文化教育对小学生语言表达能力提升的作用
李迎新
9计算机通信技术在电子信息工程中的应用研究
周建斌;苗秀春
10浅谈搞好科学实验教学的策略
张锋斌
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癌症治疗新曙光:免疫治疗药物全解析
张艳冬
在医学持续演进的漫长历程中,癌症治疗始终是焦点所在。传统的手术、化疗与放疗等手段,虽在往昔岁月为患者生命续航发挥了重要作用,却也因副作用与局限而饱受诟病。时光流转至当下,免疫治疗药物宛如一颗划破黑夜的璀璨星辰,闪耀于癌症治疗的苍穹。它的诞生,为深陷病痛泥沼的癌症患者带来了全新希望,打破了传统治疗的桎梏,以独特的作用机制激活人体免疫系统对抗癌症,开启了癌症治疗的崭新时代,成为医学界与患者共同瞩目的希望之光。
一、免疫治疗药物的基本原理
人体的免疫系统是一道天然的防线,能够识别和清除外来病原体及体内异常细胞,包括癌细胞。然而,癌细胞十分狡猾,会发展出一些逃避机制,使免疫系统难以有效识别和攻击它们。免疫治疗药物的作用就是打破癌细胞的这种免疫逃逸,激活自身免疫系统来对抗癌症。其中,一种常见的免疫治疗药物是免疫检查点抑制剂。免疫系统在发挥作用时,存在一些“检查点”蛋白,如程序性死亡受体1(PD-1)及其配体(PD-L1)等,它们的作用是防止免疫系统过度激活而攻击自身正常组织。但癌细胞会利用这些检查点蛋白,表达PD-L1与T细胞表面的PD-1结合,从而抑制T细胞的活性,使其无法有效杀伤癌细胞。免疫检查点抑制剂则能够阻断PD-1与PD-L1的结合,使T细胞重新被激活,恢复其识别和杀伤癌细胞的能力。另一种免疫治疗方式是过继性细胞免疫治疗,例如CAR-T细胞疗法。这种疗法是先从患者体内提取T细胞,然后通过基因工程技术对其进行改造,使其表达能够特异性识别癌细胞表面抗原的嵌合抗原受体(CAR)。经过改造后的CAR-T细胞在体外大量扩增后回输到患者体内,这些CAR-T细胞就能够像“追踪导弹”一样精准地识别并攻击癌细胞。
二、常见的免疫治疗药物分类及特点
(一)PD-1/PD-L1抑制剂
目前市场上有多种PD-1/PD-L1抑制剂,如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。这些药物在多种癌症治疗中都展现出了显著的疗效,包括黑色素瘤、肺癌、肾癌、膀胱癌等。帕博利珠单抗在黑色素瘤的治疗中取得了令人瞩目的成果,显著延长了患者的生存期。它的优势在于对部分患者能够产生持久的抗肿瘤反应,且副作用相对传统化疗较小。其常见的副作用包括疲劳、皮疹、甲状腺功能异常等,但总体耐受性较好。纳武利尤单抗在非小细胞肺癌的治疗方面表现突出。它能够为晚期肺癌患者提供新的治疗选择,提高患者的生活质量和生存时间。其不良反应主要有免疫相关性肺炎、肝炎、内分泌紊乱等,但通过密切监测和适当的处理,大多数患者可以继续接受治疗。
(二)CAR-T细胞疗法
CAR-T细胞疗法在血液系统恶性肿瘤的治疗中取得了重大突破,尤其是在急性淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤的治疗上。例如,针对CD19靶点的CAR-T细胞疗法在治疗儿童和年轻成人的急性淋巴细胞白血病时,完全缓解率较高。但这种疗法也存在一些挑战,如细胞因子释放综合征(CRS)和神经毒性等不良反应。CRS是由于CAR-T细胞大量激活后释放炎性细胞因子引起的,可表现为发热、低血压、呼吸困难等症状,严重程度不一。神经毒性则可能导致患者出现头痛、意识障碍、癫痫发作等情况。因此,在进行CAR-T细胞疗法时,需要在专业的医疗机构,由经验丰富的医疗团队进行密切监测和管理。
三、免疫治疗药物的适用人群及疗效评估
(一)适用人群
免疫治疗药物并非适用于所有癌症患者。一般来说,对于那些肿瘤细胞高表达免疫检查点蛋白(如PD-L1高表达)、肿瘤突变负荷较高、微卫星高度不稳定的患者,免疫治疗药物可能更为有效。例如,在非小细胞肺癌中,对于无驱动基因突变且PD-L1表达阳性的患者,PD-1/PD-L1抑制剂是重要的治疗选择之一。此外,患者的身体状况也需要考虑。由于免疫治疗可能会引发一些免疫相关的不良反应,患者需要有一定的身体耐受性来应对可能出现的副作用。因此,在决定是否使用免疫治疗药物之前,医生会对患者进行全面的评估,包括身体状况、肿瘤特征、基因检测结果等。
(二)疗效评估
与传统化疗不同,免疫治疗药物的疗效评估相对复杂。在治疗初期,部分患者可能会出现疾病的短暂进展,这可能是由于免疫系统被激活后,大量免疫细胞浸润肿瘤组织,导致肿瘤体积暂时增大,但随后可能会出现肿瘤的缩小。因此,单纯依靠肿瘤大小的变化来评估免疫治疗的疗效并不准确。目前,除了传统的影像学检查(如CT、MRI等)观察肿瘤大小和形态的变化外,还会结合患者的症状改善情况、血液中肿瘤标志物的变化以及免疫相关指标的检测等来综合评估免疫治疗的效果。例如,在一些接受免疫治疗的患者中,虽然肿瘤大小没有明显改变,但患者的疼痛减轻、体力恢复、生活质量提高,这也可能提示免疫治疗有效。
四、结语
免疫治疗药物作为癌症治疗领域的新兴力量,为癌症患者带来了新的曙光。虽然目前还存在一些问题和挑战,但随着研究的不断深入和技术的不断进步,免疫治疗药物有望在未来成为癌症治疗的重要手段,改变癌症患者的命运,让更多的患者受益于医学的进步。患者在面对癌症时,应积极与医生沟通,了解自身病情和适合的治疗方案,在医生的指导下合理选择免疫治疗药物,共同抗击癌症。
张艳冬
在医学持续演进的漫长历程中,癌症治疗始终是焦点所在。传统的手术、化疗与放疗等手段,虽在往昔岁月为患者生命续航发挥了重要作用,却也因副作用与局限而饱受诟病。时光流转至当下,免疫治疗药物宛如一颗划破黑夜的璀璨星辰,闪耀于癌症治疗的苍穹。它的诞生,为深陷病痛泥沼的癌症患者带来了全新希望,打破了传统治疗的桎梏,以独特的作用机制激活人体免疫系统对抗癌症,开启了癌症治疗的崭新时代,成为医学界与患者共同瞩目的希望之光。
一、免疫治疗药物的基本原理
人体的免疫系统是一道天然的防线,能够识别和清除外来病原体及体内异常细胞,包括癌细胞。然而,癌细胞十分狡猾,会发展出一些逃避机制,使免疫系统难以有效识别和攻击它们。免疫治疗药物的作用就是打破癌细胞的这种免疫逃逸,激活自身免疫系统来对抗癌症。其中,一种常见的免疫治疗药物是免疫检查点抑制剂。免疫系统在发挥作用时,存在一些“检查点”蛋白,如程序性死亡受体1(PD-1)及其配体(PD-L1)等,它们的作用是防止免疫系统过度激活而攻击自身正常组织。但癌细胞会利用这些检查点蛋白,表达PD-L1与T细胞表面的PD-1结合,从而抑制T细胞的活性,使其无法有效杀伤癌细胞。免疫检查点抑制剂则能够阻断PD-1与PD-L1的结合,使T细胞重新被激活,恢复其识别和杀伤癌细胞的能力。另一种免疫治疗方式是过继性细胞免疫治疗,例如CAR-T细胞疗法。这种疗法是先从患者体内提取T细胞,然后通过基因工程技术对其进行改造,使其表达能够特异性识别癌细胞表面抗原的嵌合抗原受体(CAR)。经过改造后的CAR-T细胞在体外大量扩增后回输到患者体内,这些CAR-T细胞就能够像“追踪导弹”一样精准地识别并攻击癌细胞。
二、常见的免疫治疗药物分类及特点
(一)PD-1/PD-L1抑制剂
目前市场上有多种PD-1/PD-L1抑制剂,如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。这些药物在多种癌症治疗中都展现出了显著的疗效,包括黑色素瘤、肺癌、肾癌、膀胱癌等。帕博利珠单抗在黑色素瘤的治疗中取得了令人瞩目的成果,显著延长了患者的生存期。它的优势在于对部分患者能够产生持久的抗肿瘤反应,且副作用相对传统化疗较小。其常见的副作用包括疲劳、皮疹、甲状腺功能异常等,但总体耐受性较好。纳武利尤单抗在非小细胞肺癌的治疗方面表现突出。它能够为晚期肺癌患者提供新的治疗选择,提高患者的生活质量和生存时间。其不良反应主要有免疫相关性肺炎、肝炎、内分泌紊乱等,但通过密切监测和适当的处理,大多数患者可以继续接受治疗。
(二)CAR-T细胞疗法
CAR-T细胞疗法在血液系统恶性肿瘤的治疗中取得了重大突破,尤其是在急性淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤的治疗上。例如,针对CD19靶点的CAR-T细胞疗法在治疗儿童和年轻成人的急性淋巴细胞白血病时,完全缓解率较高。但这种疗法也存在一些挑战,如细胞因子释放综合征(CRS)和神经毒性等不良反应。CRS是由于CAR-T细胞大量激活后释放炎性细胞因子引起的,可表现为发热、低血压、呼吸困难等症状,严重程度不一。神经毒性则可能导致患者出现头痛、意识障碍、癫痫发作等情况。因此,在进行CAR-T细胞疗法时,需要在专业的医疗机构,由经验丰富的医疗团队进行密切监测和管理。
三、免疫治疗药物的适用人群及疗效评估
(一)适用人群
免疫治疗药物并非适用于所有癌症患者。一般来说,对于那些肿瘤细胞高表达免疫检查点蛋白(如PD-L1高表达)、肿瘤突变负荷较高、微卫星高度不稳定的患者,免疫治疗药物可能更为有效。例如,在非小细胞肺癌中,对于无驱动基因突变且PD-L1表达阳性的患者,PD-1/PD-L1抑制剂是重要的治疗选择之一。此外,患者的身体状况也需要考虑。由于免疫治疗可能会引发一些免疫相关的不良反应,患者需要有一定的身体耐受性来应对可能出现的副作用。因此,在决定是否使用免疫治疗药物之前,医生会对患者进行全面的评估,包括身体状况、肿瘤特征、基因检测结果等。
(二)疗效评估
与传统化疗不同,免疫治疗药物的疗效评估相对复杂。在治疗初期,部分患者可能会出现疾病的短暂进展,这可能是由于免疫系统被激活后,大量免疫细胞浸润肿瘤组织,导致肿瘤体积暂时增大,但随后可能会出现肿瘤的缩小。因此,单纯依靠肿瘤大小的变化来评估免疫治疗的疗效并不准确。目前,除了传统的影像学检查(如CT、MRI等)观察肿瘤大小和形态的变化外,还会结合患者的症状改善情况、血液中肿瘤标志物的变化以及免疫相关指标的检测等来综合评估免疫治疗的效果。例如,在一些接受免疫治疗的患者中,虽然肿瘤大小没有明显改变,但患者的疼痛减轻、体力恢复、生活质量提高,这也可能提示免疫治疗有效。
四、结语
免疫治疗药物作为癌症治疗领域的新兴力量,为癌症患者带来了新的曙光。虽然目前还存在一些问题和挑战,但随着研究的不断深入和技术的不断进步,免疫治疗药物有望在未来成为癌症治疗的重要手段,改变癌症患者的命运,让更多的患者受益于医学的进步。患者在面对癌症时,应积极与医生沟通,了解自身病情和适合的治疗方案,在医生的指导下合理选择免疫治疗药物,共同抗击癌症。
主管单位：山西广播电视台
主办单位：山西广播电视传媒（集团）有限责任公司
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